Los seguros dentales con reembolso son aquellos que permiten acudir a cualquier dentista o clínica dental de libre elección y, con posterioridad a recibir el tratamiento, efectúan a favor del asegurado la devolución de un porcentaje del coste total. La posibilidad de elegir libremente a los profesionales que nos atiendan es precisamente una de las principales ventajas que ofrece este tipo de seguros dentales, ya que las prestaciones del seguro no están vinculadas al cuadro médico de especialistas en odontología y clínicas dentales concertados por la compañía. Esta ventaja es de especial interés cuando en el lugar de residencia la compañía de seguros no disponga de una oferta amplia de dentistas y centros.
Otros beneficios importantes del seguro dental con reembolso es que suelen incluir coberturas más amplias, garantizando el acceso a un mayor número de tratamientos y, en general, permitiendo llevar un mejor control de los gastos invertidos en nuestra salud dental. Por ello, los seguros dentales con reembolso son una buena opción para aquellos que prefieren beneficiarse de la flexibilidad y la máxima cobertura.
Las coberturas imprescindibles de seguros dentales reembolsables
Los seguros dentales con reembolso ofrecen una amplia gama de coberturas, que pueden variar en función del plan que se elija y la aseguradora.
Para mantener en estado óptimo la salud bucodental es importante disponer de una póliza que cubra, al menos, las siguientes coberturas:
- Tratamientos de prevención: La prevención en salud es fundamental para detectar con antelación cualquier anomalía o dolencia. Las revisiones dentales periódicas y una limpieza al año son coberturas fundamentales para la detección temprana de cualquier problema dental.
- Pruebas diagnósticas: Otra cobertura imprescindible son las pruebas de diagnóstico, en especial, las radiografías dentales que permiten detectar caries y problemas en las encías no visibles a simple ojo. Lo habitual en cualquier seguro dental es que incluyan una o dos radiografías por asegurado al año.
- Periodoncia: La periodoncia se ocupa de tratar las enfermedades relacionadas con las encías. Enfermedades, como la periodontitis y la gingivitis, pueden dañar seriamente las encías y el hueso, lo que puede derivar en la pérdida de piezas dentales.
- Obturación dental: Se trata de una de las técnicas más frecuentes en odontología y sirve para la restauración de daños causados en los dientes por las caries en las primeras etapas, cuando la infección aún no ha llegado al nervio. También se denomina restauración o empaste y es un tratamiento incluido en la mayoría de seguros dentales.
- Extracciones: Son el último recurso cuando el daño en el diente es irreversible. Las extracciones están cubiertas en la Seguridad Social y también en la mayoría de los seguros dentales.
- Ortodoncias: Este tratamiento se emplea para corregir la alineación de los dientes. La mayoría de los seguros dentales no cubren la ortodoncia, pero algunos planes ofrecen un precio más rebajado o pueden cubrir una parte del presupuesto.
- Implantes y prótesis dentales: Se trata de un procedimiento que sirve para reemplazar las piezas dentales que se hayan perdido mediante piezas artificiales que se implantan en el hueso maxilar o mandibular. Los implantes dentales son importantes porque la pérdida de piezas genera un desequilibrio que las restantes piezas absorben y tratan de compensar por lo que reciben una presión extra que compromete los dientes sanos colindantes. La mayoría de los seguros dentales no suele cubrir el coste de un implante, pero algunos sí permiten beneficiarse de descuentos.
- Cirugía oral: La cirugía oral sirve para resolver procedimientos mandibulares y dentales, así como tratar numerosos problemas bucodentales.
- Estética dental: Considerando la importancia creciente que están adquiriendo los cuidados estéticos, cada vez más seguros dentales incluyen coberturas para beneficiarse de tratamientos como el blanqueamiento dental y las carillas.
- Urgencias dentales: Esta cobertura es, finalmente, otra de las imprescindibles que no deberían faltar en el seguro dental para tener garantizada la atención de cualquier urgencia dental por causa de fracturas accidentales de piezas dentales o removibles, infección aguda o dolor intenso.
¿Cuánto reembolsa el seguro dental en cada tratamiento?
La cantidad reembolsable por la aseguradora por tratamientos dentales varía considerablemente de una compañía a otra, por lo que antes de contratar un seguro dental lo más prudente es solicitar presupuestos de distintas aseguradoras, contactando directamente con las compañías o consultando en un comparador de seguros dentales para valorar distintos planes de precios y elegir el que mejor se adapta a las necesidades a cubrir y al presupuesto disponible.
Por lo general, los seguros dentales suelen incluir tres tipos de tratamientos sujetos a distintas condiciones de reembolso:
- Tratamientos dentales 100% reembolsables: La compañía devuelve el coste íntegro del tratamiento dentro del límite establecido en la póliza.
- Tratamientos con reembolso parcial: Un porcentaje del coste del tratamiento está cubierto por la compañía y el asegurado debe pagar la diferencia. Normalmente, la cobertura del seguro dental es de media entre un 40% y un 80%.
- Tratamientos gratuitos: Se trata de tratamientos, generalmente de carácter preventivo como revisiones y limpiezas, que son completamente gratis para el asegurado un determinado número de veces al año.
A modo orientativo, la siguiente tabla recoge una estimación de cuantías reembolsables, según los porcentajes que de media se aplica a los tratamientos dentales más frecuentes:
| Tratamiento | Porcentaje de reembolso | Copago del asegurado |
| Limpieza dental | 100% | Gratis |
| Obturación | 70% – 80% | 20 € – 30 € |
| Extracciones | 60% – 70 % | 20 € – 40 € |
| Endodoncia | 60% – 70 % | 100 € – 150 € |
Las ortodoncias, implantes y prótesis dentales son tratamientos que no suelen estar cubiertos por los seguros dentales. Algunos seguros dentales ofrecen planes de descuento para ortodoncia, pero el asegurado suele tener que pagar la mayor parte del costo del tratamiento.
Para saber el porcentaje y/o cuantía exacta que va a reembolsar un seguro dental por un tratamiento específico, se debe revisar previamente la póliza o consultarlo con la compañía aseguradora.
Elegir el mejor seguro dental es sinónimo de salud y ahorro. Antes de escoger una póliza, hay que comparar precios de seguros, asegurarse de que están cubiertos los tratamientos dentales que se precisan y revisar que las condiciones de reembolso resulten ventajosas.