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Seguro dental: ¿Con o sin reembolso?

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La importancia de recibir una atención dental de calidad crece actualmente en el orden de prioridades que damos a nuestra salud y bienestar. Contar para ello con una póliza dental es esencial para asegurarse un estado óptimo de la salud bucodental y cuando se hace una elección adecuada es también una garantía para mantener estable la economía familiar evitando tener que incurrir en gastos extra a consecuencia de tratamientos dentales que a modo individualizado pueden tener un alto coste económico. Por el contrario, los seguros dentales suelen proporcionar coberturas bastante completas a un precio muy rebajado con distintas fórmulas que, en función de cuáles sean las necesidades concretas, presentan más o menos beneficios a corto y largo plazo. Dentro de la amplia tipología de seguros dentales que se ofertan actualmente, hoy nos centraremos en comparar seguros dentales con y sin reembolso, revisando las ventajas e inconvenientes que tienen y otras cuestiones prácticas de interés, cómo el procedimiento de reembolso.  

Seguros dentales con reembolso

Los seguros dentales con reembolso son los más comunes. Con esta modalidad, la persona asegurada es la que paga directamente los gastos dentales y, posteriormente, la aseguradora le reembolsará el coste total o una parte de los mismos, según lo estipulado en la póliza. En todo caso, un seguro dental con un sistema de reembolso adecuado es un garante perfecto para la salud bucodental y el ahorro por las ventajas que tienen.

¿Cómo se tramita el reembolso en un seguro dental?

Lo primero a tener en cuenta es que el reembolso del seguro dental no es automático, sino que la persona asegurada debe solicitarlo siguiendo las gestiones correspondientes. La solicitud de reembolso, por lo general, es una gestión sencilla que en la actualidad suele estar automatizada. Aunque cada aseguradora aplicará su propio sistema, los pasos habituales son los siguientes:  

  1. Solicitar la autorización del tratamiento dental. Antes de iniciar el tratamiento dental, en algunos casos se debe solicitar la autorización a la aseguradora para confirmar que se encuentra cubierto en la póliza. Esta consulta se puede realizar llamando por teléfono a la aseguradora o a través de la cuenta de clientes en su web.
  2. Pagar el tratamiento dental. Una vez que se obtenga la autorización del tratamiento dental, la persona asegurada tendrá que abonarlo en la clínica.
  3. Solicitar el reembolso del tratamiento dental. Una vez que se haya pagado el tratamiento dental, habrá que solicitar el reembolso a la compañía de seguros. Para ello, la mayoría de las aseguradoras disponen de un formulario de reembolso que habrá que cumplimentar y aportarlo junto a la factura y los demás documentos que la aseguradora indique adicionalmente, tales como informes o recetas de medicamentos. Una vez que la aseguradora haya recibido la documentación justificativa, procesará la solicitud y, una vez aprobada, procederá a ordenar el pago al asegurado dentro de los 30 días siguientes aproximadamente. 

Para evitar complicaciones y demoras en la solicitud de reembolso es importante conservar tanto la factura como el resto de documentos que la clínica dental haya emitido en el curso del tratamiento y solicitar el reembolso lo antes posible, sin apurar el plazo que la compañía haya establecido para cursar la solicitud. 

Las ventajas de los seguros dentales con reembolso

  • Más coberturas: Los seguros dentales con reembolso, por lo general, ofrecen unas coberturas más amplias ya que suelen cubrir un mayor catálogo de tratamientos dentales, como revisiones, limpiezas, extracciones, empastes, implantes, puentes, endodoncias y ortodoncias, entre otros.
  • Más libertad: Otro gran atractivo del seguro dental con reembolso es que la persona asegurada puede acudir al especialista en odontología o clínica dental de su elección sin estar, por tanto, limitado al cuadro médico de profesionales y establecimientos concertados por la aseguradora.  
  • Más ahorro: Contratar un seguro dental con reembolso proporciona la tranquilidad de recibir cualquier tratamiento dental que sea necesario aprovechando el precio más ventajoso al ser beneficiario de la póliza.  

Las desventajas de los seguros dentales con reembolso 

  • El importe del reembolso puede ser limitado. Los seguros dentales con reembolso suelen tener copagos, que son pagos que el asegurado debe realizar al dentista en cada visita. El importe de los copagos varía en función de lo pactado en la póliza con la aseguradora y del tipo de tratamiento dental que se precise.
  • El asegurado tiene que pagar por adelantado cada vez que visite al dentista y por cada tratamiento dental que reciba, debiendo tramitar posteriormente el reembolso con la aseguradora. Aunque, como hemos visto, es un proceso bastante sencillo, se trata de un trámite adicional a cargo del asegurado.  

Seguros dentales sin reembolso

Los seguros dentales sin reembolso son un tipo de póliza que ofrece la completa cobertura de gastos por los tratamientos dentales incluidos y recibidos sin que la persona asegurada tenga que realizar ningún pago adicional por adelantado ya que el coste está incluido en el seguro y lo efectuará directamente la compañía aseguradora.

Principales ventajas del seguro dental sin reembolso 

El asegurado no tiene que pagar nada por los tratamientos dentales incluidos en la cobertura.

  • Sin pagos: Lo más positivo de un seguro dental sin reembolso es que la persona asegurada sólo debe pagar la prima correspondiente estipulada en la su póliza sin tener que pagar nada más cuando visita al dentista.
  • Sin trámites: Al no haber pagos directos por el asegurado no existen procedimientos adicionales que se tengan que realizar por éste para recibir los tratamientos dentales incluidos en la póliza.  

Las desventajas de los seguros dentales sin reembolso

  • Menos flexibilidad: El asegurado no tiene la libertad de elegir al dentista de su elección, sino que debe optar por los profesionales y centros incluidos en el cuadro médico de la aseguradora.
  • Menos coberturas: El catálogo y cantidad de tratamientos dentales incluidos en el seguro dental sin reembolso suelen estar limitados, tanto en los tratamientos que están cubiertos como en el número de visitas que se pueden hacer al dentista.

En definitiva, ¿con o sin reembolso?

La elección entre un seguro dental con o sin reembolso dependerá siempre de las necesidades y preferencias de cada persona. Si estás buscando un seguro dental barato y no tienes problemas graves de salud dental con un seguro sin reembolso puede cubrir perfectamente los tratamientos más habituales para mantener una dentadura saludable. Por el contrario, si lo que estás buscando es una cobertura completa y conservar la libertad de elegir la clínica dental que prefieras, el seguro dental con reembolso será la mejor opción. Puedes salir de dudas utilizando el comparador seguros dentales de Aseguramos-online para valorar en pocos minutos las distintas opciones disponibles de diferentes aseguradoras y encontrar el mejor seguro dental para ti.